Intraosseous lipoma of the iliac: case report / Lipoma intraósseo do ilíaco: relato de caso

Lipomas are benign tumors that attack fat cells and most often affecting soft tissues in adulthood. On rare occasions, they may affect bones, preferentially the metaphyses of the long bone. They are generally asymptomatic and radiography shows radiolucent lesions with a thin sclerotic rim or radiodense lesions with a thick sclerotic rim. Malignant transformation of these tumors is rare, as is their recurrence, and there is no need for surgery in most cases. In this report, we present a rare case of intraosseous lipoma in the iliac bone.

Os lipomas são tumores benignos que acometem células adiposas, mais comumente afetam os tecidos moles na idade adulta. Raramente podem afetar os ossos, preferencialmente metáfises dos ossos longos. São geralmente assintomáticos, na radiografia verifica-se lesão radiotransparente, com uma fina borda esclerótica ou lesão radiodensa com uma espessa borda esclerótica. A transformação maligna do tumor é rara, assim como a recorrência, sem necessidade cirúrgica na maioria dos casos. Neste relato apresentamos um caso raro de lipoma intraósseo do ilíaco.

Brown Tumor of the Patella Caused by Primary Hyperparathyroidism: A Case Report

It has been reported that the common sites of brown tumors are the jaw, pelvis, ribs, femurs and clavicles. We report our experience in a case of brown tumor of the patella caused by primary hyperparathyroidism. An initial radiograph and CT showed an osteolytic lesion and MR images showed a mixed solid and multiloculated cystic tumor in the right patella. One month after the parathyroidectomy, rapid bone formation was observed on both radiographs and CT images.

Mastocitosis sistémica: repercusión ósea / Systemic mastocytosis: bone impact

La mastocitosis sistémica es una enfermedad caracterizada por acumulación de mastocitos en varios órganos, de los cuales el más afectado es la piel. La repercusión ósea de esta enfermedad es poco frecuente y en general se la asocia al desarrollo de osteoporosis secundaria con o sin fracturas óseas. Se presentan tres pacientes con lesiones características en piel de mastocitosis y diferentes manifestaciones óseas; el primer caso es una mujer de 51 años en la que se observó una variante esclerosante muy poco frecuente, con densitometría ósea en valores normales-altos y aumento de la densidad ósea observada en varias vértebras por radiografías. Una punción-biopsia de cresta ilíaca confirmó el compromiso óseo de su enfermedad de base. El segundo caso fue una mujer de 57 años que mostró signos característicos de mastocitosis sistémica con diarreas, gastritis, flushes y reacciones cutáneas particulares ante exposición a alérgenos. Se observó además grave disminución de la densidad mineral ósea tanto en columna lumbar como en cuello de fémur con parámetros bioquímicos de aumento de la resorción ósea, por lo que fue necesario tratarla con bisfosfonatos. La tercera paciente, de 67 años de edad, presentó varias fracturas vertebrales, con densitometría ósea levemente disminuida. En esta última paciente se constató una hiperplaquetosis con diagnóstico histológico de trombocitemia esencial, cuadro que suele asociarse a la mastocitosis sistémica. En definitiva, se presentan y discuten tres variantes óseas diferentes de mastocitosis sistémica.

Systemic mastocytosis is a disease characterized by accumulation of mast cells in various organs of which the most affected is the skin. The bone impact of this disease is very rare and generally associated with the development of secondary osteoporosis with or without fractures. We present three cases of patients with skin mastocytosis lesions and different bone manifestations; the first case was a 51 year old woman in whom we observed a rare sclerosing variant with a normal-high bone density and increased density presented in several vertebrae x-rays. An iliac crest biopsy confirmed bone involvement of the underlying disease. The second case was a 57 year old woman who had characteristic signs of systemic mastocytosis with diarrhea, gastritis, flushes and specific cutaneous reactions to exposure to allergens. She also presented severe decrease in bone mineral density in both lumbar spine and femoral neck, with biochemical parameters of increased bone resorption, so had to be treated with bisphosphonates. The third patient, a 67-year-old woman, had several vertebral fractures, with slightly decreased bone densitometry. This last patient showed a hiperplaquetosis with histological diagnosis of essential thrombocythemia, a picture usually associated with systemic mastocytosis. In conclution, we present and discuss three different bone variants of systemic mastocytosis.

Incidental bone metastases on tc-99m-exametazime brain perfusion spect

Brain perfusion scintigraphy with Tc-99m-exametazime (HMPAO) in a 72-year old woman with mild cognitive and behavioral deterioration showed extracerebral tracer accumulation in lytic bone metastases in the frontal and occipital bone. These were confirmed by MRI and could be related to progression of known bone invasion by breast carcinoma. Uptake of exametazime into extracerebral tumours has been described, but this appears to be the first case reported in breast carcinoma. In vitro work has documented the ability of breast cancer cell lines to accumulate exametazime. Clinically, it is important to realise that extracerebral uptake as seen on brain perfusion SPECT with exametazime can signify bone metastases.

Recursos imaginológicos no diagnóstico de neoplasias óssea malígnas do complexobucal e maxilofacial / Imaginologic resources in the diagnosis of malignants bony neoplasias of the oral and maxillofacial complex

As neoplasias ósseas malignas se apresentam sob diversas formas e, na maioria dos casos, por serem assintomáticas e de crescimento rápido, são detectadas já em estágios avançados, o que aumenta o porte da cirurgia e piora o prognóstico do paciente. Este trabalho tem por objetivo apresentar os diversos recursos imaginológicos que podem ser utilizados para o diagnóstico precoce e estadiamento das neoplasias malignas do complexo bucal e maxilofacial, bem como as limitações e indicações de cada exame, sempre procurando estabelecer um protocolo eficaz e acessível para o paciente, além de tornar a cirurgia mais conservadora e adequada a cada caso

Análise imaginológica dos osteomas / Osteomas imaging evaluation

Osteomas são tumores osteoblásticos benignos, compostos de osso maduro, compacto ou medular. Possuem etiologia aparentemente desconhecida, apesar de existirem teorias para explicar sua aparição. São essencialmente restritos ao esqueleto craniofacial e raramente encontrados em outros ossos, sendo, geralmente, diagnosticados ao acaso durante tomadas radiográficas de rotina nessa região. Seu crescimento lento e com ausência de sintomatologia dolorosa dificulta ainda mais o diagnóstico precoce. Existem variações entre autores quanto à forma de abordagem e a técnica utilizada para intervenção, contudo, a indicação de tratamento é a remoção cirúrgica. Este trabalho tem como finalidade fazer uma breve revista de literatura e demonstrar algumas imagens de diversos osteomas

Metástase de câncer gástrico simulando neoplasia primária de pulmão: relato de caso e revisão da literatura / Gastric cancer metastasis mimicking primary lung cancer: case report and review of the literature

O adenocarcinoma gástrico apresenta, freqüentemente, disseminação por extensão direta para órgãos vizinhos. Metástases para sítios distantes, como o pulmão, são menos freqüentes, sugerindo usualmente outras doenças. O objetivo deste artigo é apresentar o caso de um paciente de 47 anos de idade, cujos exames de imagem (radiografias simples e tomografia computadorizada de tórax) apresentaram características sugestivas de neoplasia pulmonar primária e com diagnóstico simultâneo de câncer gástrico evidenciado pela endoscopia digestiva alta. A biópsia, guiada por fibrobroncoscopia, da massa torácica confirmou o diagnóstico de metástase pulmonar de adenocarcinoma gástrico. Além da apresentação do caso, é feita uma revisão do padrão de disseminação do câncer gástrico.

Malignant fibrous histocytoma of bone in neurofibromatosis--a case report.

Multiorgan neoplasms are encountered frequently in patients with neurofibromatosis, which is a genetic disorder. Though skeletal abnormalities are common in these patients, the occurrence of primary bone sarcomas is very rare. We hereby report a case of post-radiation malignant fibrous-histiocytoma of bone developing in an elderly patient with neurofibromatosis.

Chondrosarcoma secondary to hereditary multiple exostosis treated by extended internal hemiplevectomy

The authors report on the case of a 28-year-old patient with extensive chondrosarcoma of the left ischium and pubis involving hip joint, skin, and soft tissue of the gluteal region, secondary to hereditary multiple exostosis submitted to an extended internal. Enneking type II and III hemipelvectomy. No prosthesis or arthrodesis was used. A few years ago, patients with extensive tumors like this one were treated with interilioabdominal amputation, resulting in a loss of quality of life. Two years after the limb-preserving surgery, this patient was disease free, with good functional results, including bipedal ambulation with support.

Primary lymphoma of the bone involving epiphyseal humerus: report of a case

Lymphoma is considered to be primary in bone when it arises in the medullary cavity without concurrent regional lymph node or visceral involvement. Some of these tumors present with a large extraosseous soft tissue mass with little cortical destruction and periostial reaction on plain radiographs. This may result in a delay in the diagnosis and improper therapy

Malignancy in chronic osteomyelitis sinus. Report of three cases.

Three cases of squamous cell carcinoma in a chronic osteomyelitis sinus is reported. These tumours are usually managed by amputation alone. One of our patient had a histologically invasive and keratinising tumour who died after amputation. The other two cases are still surviving, one even without any treatment. We believe that in patients with histologically undifferentiated and invasive tumours aggressive mode of treatment should be carried out by way of amputation, regional lymph node clearance and a short course of chemotherapy/radiotherapy.

Evaluación de gammagrafia osea y CA15-3 sérico en metástasis óseas por cáncer de mama / Value of bone scan and CA15-3 in bone metastases in breast cancer

El CA15-3 es un marcador tumoral (TM) útil en el seguimiento del cancer de mama. El objetivo del presente trabajo es reportar la experiencia del Centro de Medicina Nuclear y establecer la proporción de concordancia entre la gammagrafía ósea y el CA15-3 en pacientes portadores de cancer de mama que acudieron al departamento de Senos, Huesos y Tumores Mixtos del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas de junio a diciembre de 1993. De 100 pacientes que acudieron para dosajes de CA15-3 se seleccionó a 52 los que se les solicitó simultaneamente CA15-3 y gammagrafía ósea. Las edades fluctuaron entre 21 y 67 años (media de 44.57 años). La gammagrafía ósea se realizó con metilendifosfonato marcado con Tc 99m, utilizando una Maxicámara GE AZS-400, obteniendose imagenes segmentarias con 1000 k en la imagen básica (tórax posterior) y similar tiempo en imagenes posteriores. El dosaje de CA15-3 se realizó en suero, mediante la técnica de IRMA (ELSA CA15-3 CIS Bio France). El lapso entre el dosaje y la gammagrafía ósea fue no mayor de 17 días. De 52 pacientes, 44 (85 por ciento) presentaron gammagrafía ósea negativa, con una media de CA15-3 de 17.06 U/ml (DS 15.4); y 8 pacientes (15 por ciento) presentaron gammagrafía ósea positiva con una media de CA15-3 de 41.6 U/ml (DS 23.0). Los rangos de MT fluctuaron entre 4.6 y 96.0 para el primer grupo y entre 10.1-74.0 U/ml para el segundo. Según los resultados obtenidos y tomando como punto de corte 30 U/ml, la sensibilidad del CA15-3 fue de 62.5 por ciento y la especificidad de 93.2 por ciento estableciendose valores predictivo positivo y negativo de 62.5 por ciento y 93.2 por ciento respectivamente. En la población estudiada existió diferencia significativa en las concentraciones media de CA15-3 (p=0.00361) entre las pacientes con gammagrafía ósea positiva y negativa, El elevado valor predictivo negativo del CA15-3 puede ser de utilidad para diseminar las pacientes a las que se les practicará gammagrafía ósea

Importância da tomografia computadorizada na avaliação dos processos expansivos ósseos / Importance of CT evaluation in bone neoplasms

A radiologia convencional define e caracteriza as neoplastias ósseas na maioria das vezes, porém a tomografia computadorizada e a ressonância magnética fornecem informações indispensáveis ao planejamento cirúrgico em grande número de casos. Apresentamos os aspectos tomográficos de 17 neoplastias ósseas, demonstrando a importância do métododo na valiação pré e/ou pós-terapêutica desses tumores. Foram estudados 5 casos de tumores benignos e 12 tumores malignos, com breve revisão literária sobre o assunto.

Sarcomas de tejido oseo y de tejido blando / Bone and soft tissue sarcomas

El presente trabajo es una revision de los pacientes con tumores Oseos y Tumores de partes Blandas atendidas en el Hospital Oncologico de Santa Cruz en el periodo 1986-1993 con 62 casos. No se incluyen los pacientes revisados en la consulta externa, solo aquellos pacientes internados.

Metástasis óseas: informe de 117 casos con alteraciones biomecánicas musculoesqueléticas / Bone mestatases cancer with biomechanical muscle-scheletical alterations: report of 117 cases

Los casos clínicos de 117 pacientes con tumores óseos metastásicos y alteraciones biomecánicas fueron analizados retrospectivamente a partir de un enfoque interdisciplinario (ortopédia y oncológico). El 55 por ciento de los pacientes de esta serie fueron masculinos. El 50 por ciento del total cursaron con fractura, 23 por ciento con inminencia de fracturaq y 19 por ciento con compresión medular-radicular. Los carcinomas de mama, próstata, tiroides y pulmón fueron los tumores primarios que más frecuentemente diseminaron a los huesos; en 50 de los 117 casos no se determinó el sitio del tumor primario. El adenocarcinoma fue la estirpe histopatológica en 18 por ciento de los casos. El tercio proximal del fémur y las vértebras toracolumbares fueron los sitios más frecuentemente afectados. Se registraron 17 variables clínicas con sus agregados específicos en cada uno de los casos. Los datos encontrados fueron similares a los reportados en la literatura occidental, a excepción de que las metástasis óseas provocadas por cáncer pulmonar fueron menos frecuentes.